Невропатологи и акушеры-гинекологи могут посвятить одному больному 22 минуты, ЛОР-врачи – 16 минут, офтальмологи – 14 минут. Для повторного приема время сокращается на 20-30% от первичного, а для профосмотров и диспансерных больных – на 30-40%. Во всех этих случаях на оформление медицинской документации врач не должен тратить более трети времени. Установлены и нормативы для посещения пациентов на дому – вместе с дорогой к месту проживания больного оно не может занимать больше 30 минут у педиатра и терапевта и 33 минут – у врача общей практики.
Временные нормы могут изменяться на местах в зависимости от плотности проживания, полового и возрастного состава населения, структуры заболеваемости. Но изменения могут достигать не более 15% от нормы.
Первый вариант приказа был обнародован еще в мае прошлого года. Тогда Минздрав отводил на прием пациента терапевтом десять минут, педиатром – девять минут, а врачом общей практики – 12 минут. Но проект вызвал волну острой критики со стороны врачей и профессиональных ассоциаций. Многие говорили, что нормы нереальны, что качественно осмотреть больного и заполнить все необходимые документы за это время просто невозможно, а спешка будет приводить к диагностическим ошибкам и выбору неверной тактики лечения, а также провоцировать синдром выгорания у врачей. Предлагалось вообще не нормировать время врачей, а оценивать их работу по результатам.
Ведомство к критике прислушалось. Впервые за 35 лет в 17 российских регионах был проведен полный хронометраж рабочего времени врача. Выяснилось, что в среднем на заполнение различной медицинской документации уходит больше пяти минут, еще примерно столько же врач тратит на беседу с пациентом, а 3-4 минуты – на подготовку к манипуляциям и осмотр. Тогда же министр здравоохранения Вероника Скворцова призвала активнее использовать сервис "электронное рабочее место врача", чтобы разгрузить докторов от писанины. Но пока этот сервис доступен далеко не везде. Тем не менее нормы увеличили ненамного. Теперь врачебному сообществу предстоит еще раз обсудить проект приказа.
