Богатые заплатят за бедных

Правительство предлагает повысить в пять раз размер отчислений в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС). Богатые регионы, которые в этом случае недосчитаются поступлений в свои фонды, этими планами недовольны. Оппонировать чиновникам собираются и депутаты, пишут "Ведомости". Внесенный правительством в Думу пакет налоговых законопроектов предполагает, что вместе со снижением эффективной ставки ЕСН доля отчислений от налога в федеральный Фонд ОМС увеличится, а в региональные фонды - снизится. Правительство рассчитывает за счет дополнительных ресурсов ФОМС дотировать "бедные" регионы, которые немного собирают в свои региональные медицинские фонды. Граждане имеют право на получение медицинской помощи по всей стране, а не только в благополучных регионах, отмечает директор департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина Михаил Моторин. По его мнению, пятикратное увеличение отчислений в ФОМС обеспечит "более рациональное использование средств". А по словам правительственного чиновника, кабинет просто решил покрыть возникающий из-за снижения общих отчислений в систему дефицит "не за счет федерального бюджета, а за счет регионов, где с финансированием медицины все более-менее в порядке". Богатые регионы возмущены. "Вся ответственность [за финансирование медицины] остается на регионах, при этом мы средств из ФОМСа не получим - там скажут, что "у вас и так все хорошо", - говорит член бюджетно-налоговой комиссии Мосгордумы Александр Крутов. В прошлом году ФОМС потратил на дотации регионам 5,1 миллиардов рублей из поступивших 5,8 миллиардов рублей. По словам пресс-секретаря фонда Павла Бреева, "этого явно недостаточно для выравнивания [ситуации в разных регионах], денег хватает только на затыкание дыр". По данным ФОМСа, годовой объем финансирования медуслуг в расчете на одного жителя в регионах различается почти в 10 раз: от 5055,9 рублей на Чукотке и 3988,8 рублей в Ямало-Ненецком АО до 460 - 480 рублей в Тамбовской, Омской областях и Ингушетии. По словам Моторина, ФОМС уже разрабатывает новую методику перераспределения повышенных отчислений. По его словам, скорее всего, регионы будут получать дотации пропорционально уплаченным страховым взносам за свое неработающее население. В Думе скептически восприняли идею правительства. Депутат Михаил Задорнов называет повышение отчислений в федеральный фонд "избыточной централизацией". Не все регионы перечисляют взносы за неработающих, напоминает чиновник правительства. "Увязка" этих выплат с размером помощи из ФОМСа, по мнению Задорнова, создаст дополнительную нагрузку на региональные бюджеты, из которых в 2005 году и так нужно будет платить повышенные зарплаты бюджетникам и компенсации за отменяемые льготы для ветеранов труда. Депутат Сергей Штогрин говорит, что централизуемых в ФОМСе средств может не хватить для компенсации "дыр" от невыплаты регионами взносов за неработающих. "Может получиться, что средства будут централизованы в ФОМСе, но до регионов не дойдут", - резюмирует Задорнов. А депутат Георгий Боос уже внес поправку к правительственным предложениям, сохраняющую нынешний размер отчислений в федеральный и региональные фонды ОМС.