Мы привыкли недооценивать опасность гриппа. Большинство россиян страдает от этого недуга ежегодно, а то и по несколько раз в год. При этом очень многие (по некоторым подсчетам – до 70%) даже не берут больничный, перенося заболевание на ногах, а заодно и заражая им своих коллег. Неудивительно, что в последние годы российские медики с тревогой отмечают настоящий скачок смертности от гриппа. Так, в январе-сентябре 2016 года этот показатель в три раза превысил прошлогодний, а число умерших от гриппа и его осложнений чуть-чуть не достигло тысячи человек.
Нет надежного лекарства?
Столкнувшись с кашлем, высокой температурой и болями в мышцах – а именно таковы наиболее частые симптомы гриппа – каждый из нас привычно лезет в домашнюю аптечку в поисках не менее привычного лекарства. И совершенно напрасно! Скорее всего, заметного влияния на вирус порошки и таблетки не окажут, в лучшем случае немного собьют симптоматику и помогут психологически. При этом совершенно неважно, пьете ли вы привычный еще с советских времен препарат или предпочитаете самый модный и современный.
Например, на Западе для лечения гриппа врачи уверенно назначают препараты группы оseltamivir и близкие к нему аналоги. Вот и недавно Управление по продуктам и лекарствам США (U.S. Food and Drug Administration, FDA) вновь рекомендовало их для лечения гриппа в течение 2016-2017 годов. Но при всем уважении к американской системе здравоохранения ничего, кроме скепсиса, это решение не вызывает.
Дело в том, что еще в 2014 году авторитетная международная организация Cochrane Collaboration, занимающаяся мониторингом эффективности лекарств, пришла к выводу, что препараты на основе таких фармацевтических субстанций не борются с гриппом так, как это обещают их производители. Согласно докладу независимых медиков, при общей длительности болезни в семь дней они ускоряют выздоровление всего на полдня, при этом не спасая ни от госпитализации, ни от таких тяжелых осложнений, как пневмония, бронхит, синусит и отит. Более того, шеф Cochrane доктор Дэвид Тови заявил, что информация о побочных эффектах, которые могут вызывать такие лекарства, до сих пор обнародована не полностью.
Еще более сомнительна эффективность пользующихся широкой популярностью в России гомеопатических средств от гриппа. Объяснить механизм их действия без привлечения мистических сил не способны даже сами гомеопаты. Стоит ли удивляться, что недавно российские сенаторы попытались вообще запретить некоторые из этих таблеток.
ПРИВИВАТЬСЯ ИЛИ НЕ ПРИВИВАТЬСЯ?
Пожалуй, наиболее эффективным средством от гриппа сегодня можно считать прививки. С помощью заблаговременного введения в организм искусственно ослабленных вирусов иммунная система получает хороший шанс подготовиться к отражению основной атаки гриппа заранее, и вероятность серьезно заболеть у привитого, теоретически, будет куда меньше, чем у не привитого. Статистика это подтверждает – после того, как российские власти озаботились массовой вакцинацией населения, заболеваемость гриппом в стране упала в 10 раз.
Число привитых от гриппа россиян в настоящее время исчисляется десятками миллионов, причем многие смогли пройти процедуру бесплатно – за счет работодателя или местных властей. Но, как известно, в каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. В отношении прививок этой ложкой является поливариантность вируса гриппа.
Сделаем небольшое отступление и вспомним, что такое вирус. Согласно последним научным данным, это практически идеальный убийца, состоящий из оболочки, наследственной информации, записанной в ДНК или РНК, и механизма доставки этой информации в организм жертвы. Зараженные вирусом клетки перестают работать на свой собственный организм и переключаются на штамповку вирусов под руководством их ДНК. В результате жертва чахнет, а вирус размножается в геометрической прогрессии. Добавим сюда способность вирусов легко преодолевать самые неблагоприятные условия среды и их высокую изменчивость – и действительно, получим сверхживучий и сверхопасный объект.
На сегодняшний день науке известно множество сортов (их еще называют штаммами) вируса гриппа. Они различаются как деталями строения, так и степенью опасности для человека. Есть среди них, например, пресловутые "птичий" и "свиной", наделавшие несколько лет назад много шума и бесследно исчезнувшие. Есть и куда более опасные, хотя и уже хорошо подзабытые, например, штамм H1N1, который примерно 100 лет назад вызвал тяжелейшую пандемию "испанки", убившую порядка 100 миллионов человек, то есть до 5% всего населения Земли. А спустя полвека на Землю обрушился воспетый Владимиром Высоцким "гонконгский" грипп H3N2, число жертв которого шло на десятки и сотни тысяч, не смотря на солидное к тому времени развитие медицины.
В этой вариативности и многоликости вируса и кроется слабость вакцинации. Угадают медики с типом основного штамма надвигающейся эпидемии – и все пройдет хорошо, почти никто не заболеет. Не угадают – и что была прививка, что нет, результат будет одинаковым. Именно такая ситуация сложилась в 2014 году – Всемирная организация здравоохранения ошиблась с определением актуального штамма, в результате чего в России и еще 14 европейских странах выросли показателей смертности от гриппа.
Как пояснила в интервью одному профильному медицинскому изданию министр здравоохранения Вероника Скворцова, предоставленный ВОЗ актуальный вакцинный штамм гриппа не учел дрейфа одного из штаммов, который был доминантным и на нашей территории. Таким образом, вакцинация против гриппа в 2014 году не могла предотвратить всех неблагоприятных исходов: умерло на 23% больше (это более двух тысяч больных), чем в предыдущем году.
Итак, эпидемия на пороге. Чем лечиться, прививаться или нет, каждому решать самому. Но помните, что появляясь во время болезни на работе или в любом другом общественном месте, вы невольно становитесь помощником коварного вируса, распространяя его среди ни в чем не повинных коллег и соседей.