Дмитрий, какую работу должно провести руководство клиники в процессе оптимизации лабораторий и какие результаты этой работы должен увидеть пациент?
Давайте сразу определимся с терминологией. Что такое "оптимизация лабораторий"? Это процесс, в результате которого повышается эффективность медицинского учреждения, расширяется спектр проводимых анализов и сокращается время выдачи результатов. По большому счету все меры по оптимизации лабораторий направлены на конечного потребителя – пациента. К примеру, правильно организованный и отлаженный процесс взятия, транспортировки и передвижения биоматериалов внутри лаборатории снижает риск ошибки при проведении тестирования.
Но, чтобы пациент увидел все эти результаты, руководству лаборатории придется принять немало мер, которые часто для пациента невидимы. При оптимизации работы лаборатории важно помнить, что она не изолирована от других подразделений медицинского учреждения. Часто анализ процесса доставки биоматериалов и условий их хранения показывает, что для экономии времени и ресурсов порой достаточно откорректировать только его.
Мелочей в процессе оптимизации лабораторий не бывает. Большое значение здесь имеет даже использование пространства. Раньше персонал делал много работы вручную, поэтому планировка лаборатории была соответствующей. Сегодня, когда существуют автоматические анализаторы, старая планировка помещений не подходит для эффективного управления процессами. В странах Европы и США даже есть термин "продуктивность на квадратный метр", который показывает, помимо прочих параметров, насколько эффективна компоновка пространства. Правильно сформированное пространство дает в итоге сокращение времени на проведение анализов.
Большое влияние на эффективность работы лабораторий оказывает система назначения анализов. Как показывает практика, часть тестов не дает дополнительной полезной информации, так как, например, один и тот же тест может быть заказан дважды для одного пациента в случае его перехода из одного медицинского учреждения в другое. То есть путем простого исключения двойного тестирования можно значительно повысить лабораторную эффективность и сэкономить время пациента. Более того, централизация анализов позволит медицинским учреждениям с большей уверенностью полагаться на результаты клинических исследований в процессе постановки диагноза и обслуживания пациента.
И каким образом можно исключить двойное тестирование?
Объединив лаборатории. Централизация является одним из способов оптимизации, когда тестирование в отдельно взятом городе или регионе организовано в одной большой хорошо оснащенной лаборатории с сетью пунктов забора биоматериала. В этом случае абсолютно не важно, в каком медицинском учреждении обслуживается пациент: если лаборатории централизованы, результаты анализов будут доступны врачам в любой поликлинике или больнице – и необходимость в дополнительных тестах отпадет. Помимо этого, централизация лабораторий дает пациенту возможность делать широкий перечень тестов вне зависимости от того, где он живет – в большом городе или маленьком отдаленном поселке. Проекты по централизации лабораторий с продуманной логистикой забора и доставки биоматериалов из отдаленных пунктов в центральные лаборатории, где и проводятся все тесты, дают жителям небольших отдаленных поселков возможность проходить даже сложные исследования.
Централизация лабораторий также позволяет минимизировать риски для пациента, которые существуют на всех этапах движения биоматериала. На этапе забора биоматериала снимается риск перепутать образцы пациентов – благодаря нанесению штрихкодов на вакуумные пробирки, которые, кстати, для пациентов являются гарантией того, что образец дойдет до анализаторов в пригодном виде.
Внутри лабораторий в это время происходит процесс унификации так называемых диапазонов норм. Эти сложные термины объясняют простое явление: у разных типов оборудования – разные нормы измерений, приведение которых к единому стандарту повысит точность результатов исследований. Отмечу, что в этом случае речь не идет о монополии кого-то из поставщиков, оборудование в лаборатории может быть разное, но нормы измерений должны быть одинаковы. Тогда пациент гарантированно получит точный результат.
Если говорить конкретно о российских больницах: насколько распространена практика оптимизации лабораторий у нас? Можете привести конкретные примеры?
В России проекты по оптимизации и централизации лабораторий широко востребованы как среди частных, так и среди государственных медицинских учреждений. Кроме того, в последнее время в секторе государственной медицины можно увидеть четкую тенденцию активного внедрения систем менеджмента качества, а также стремление привести все процессы к международным стандартам. По моему мнению, именно поэтому количество проектов по оптимизации государственных медицинских учреждений в последнее время на подъеме. В 2012-2013 годах компания Abbott принимала участие лишь в нескольких проектах по оптимизации лабораторий в России, сегодня у нас более десятка подобных проектов. Например, успешно завершились проекты по централизации лабораторий в Октябрьском и Бирске (Башкирия), где мы принимали участие.
Такие проекты позволяют пациентам в России получать медицинские услуги, качество которых находится на мировом уровне. Abbott ориентирована на долгосрочное развитие в стране, и мы готовы к дальнейшему сотрудничеству с региональными властями и частными лабораториями по оптимизации инфраструктуры системы здравоохранения на благо всех российских пациентов.
